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儿童腹泻呕吐怎么办

2019/09/14 来源:九江信息港

导读

小儿腹泻是儿童疾病中为常见的疾病之一,高发期为每年的夏季和秋季。主要的原因是由于儿童肠胃未成熟所以肠道内的细菌、病毒很容易引起感染,还有平

  小儿腹泻是儿童疾病中为常见的疾病之一,高发期为每年的夏季和秋季。主要的原因是由于儿童肠胃未成熟所以肠道内的细菌、病毒很容易引起感染,还有平时的饮食不当所以引起的两种原因。那么儿童腹泻呕吐怎么办呢?其实在小儿腹泻呕吐这方面首先无论是什么原因引起的都好,家长们要关注的是不要让宝宝脱水,要给宝宝及时补充水分。下面就和一起来看看关于儿童腹泻呕吐该怎么做吧。

  呕吐及腹泻

  1.婴儿偶发性呕吐

  发生偶发性呕吐的原因很多,可能是因为吃太多、胃中太多空气、吃了些微腐坏的食物、感冒、喉咙或软颚受到刺激、长牙等等。请试着找出原因,如果母亲没有喂母乳,请只给宝宝加了5%葡萄糖的草本茶水喝。

  其他较令人忧虑的呕吐因素包括:

  2.三个月大婴儿的胃部幽门痉挛

  幽门狭窄症(幽门括约肌肥厚与痉挛)一般会在孩子三周大后出现,其特征是无腹泻或发烧现象的抛射状呕吐。数天后倾向症状加剧,严重的个案可能会体重减轻。做母亲的该怎么办?首先,请每周检查宝宝体重2~3次,饮食少量多餐,并且花点时间让宝宝打嗝。

  如果体重停滞或减少时,应该找医师检查。有些孩子,以热水袋或洋甘菊茶、柠檬香脂薄荷茶,或Oxalis Essence(酢浆草精油)制成的敷布做腹部温敷,可能就足以舒缓症状;有些孩子则需药物,甚或外科手术治疗(所幸这种手术的侵入性并不高)。

  3.出生三个月婴儿的胃食道逆流现象

  当胃部入口处之瓣膜闭锁不全,宝宝吃下去的食物会随着胃部的蠕动而回溢到食道,这就是胃食道逆流。在婴儿身上,症状包含经常性的口水呕吐或大量呕吐,特别是在哺乳时。有这种情况该怎么办呢?首先,要花大量的时间让宝宝打嗝,并小心保暖他的腹部。医师可能建议您将摇篮或床的一端抬高,让他能头高脚低斜躺着,但要小心不让宝宝滑进毛毯中。同时,加些米汤、葛粉等,将宝宝的食物调浓稠些。若呕吐物中有褐色的血丝,应该就是食道遭受胃酸攻击所造成的,必须立即将情况告知医师。只有在很罕见的案例中,才需要以药物减少胃酸或以手术改善。

  4.单纯的肠胃感染

  肠胃感染常常会先呕吐,有时候在发作几个小时前,父母亲就感觉到孩子有点不太舒服,脸色苍白。有时候,1~2天后才会出现腹泻的状况。有些孩子只有呕吐而没有拉肚子的情况,也可能会出现从轻微到严重的发烧及腹痛的现象。

  腹泻的常见原因很多,如:牛奶放太久了、食用刚过期没多久的食物、局部或全面性的着凉、病毒及细菌感染(特别是大肠杆菌或沙门氏杆菌)。人体通过呕吐及腹泻方式,将这些“外来刺激物”排出体外。

  整体印象很重要,您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激,还是他和平常完全不一样了?若有以下的警示症状,请立即送医治疗:

  ●宝宝明显的安静和虚弱,呈现出无精打采的样子。

  ●眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少。

  ●40℃(104℉)左右的高烧。

  ●粪便中带血。

  ●腹泻后,尿中带血。

  依据孩子的状况,医师会判断之后是否可在家治疗,或是需不需要打点滴。

  5.腹泻(急性腹泻期间的流质及饮食补充)

  合适的流质补充品是茴香茶,六个月大后的婴孩也可以喝很淡的洋甘菊茶、野蔷薇果茶、黑莓果叶茶或干苹果制成的茶。

  请在250毫升或一杯茶水中,加入约一茶匙的葡萄糖与一小撮食盐。

  婴儿

  请如常地继续以母乳哺乳婴儿,也许可给宝宝少量的茴香茶。

  对于喝配方奶的婴儿,请将平常所喝的浓度减半,也可以给孩子喝茴香茶。如果腹泻的情况较严重,有一两餐只给孩子喝茴香茶(加入上述的葡萄糖及盐),之后再恢复喝配方奶,不过浓度仍要稀释成原先的一半。

  有些父母亲已成功地喂孩子稀的米乳(约100毫升的水中加入3~4克的米麸,或半杯水中加入一茶匙米麸,再加一茶匙葡萄糖及一小撮盐巴),效果也不错。

  超过三个月大的婴儿,腹泻第二天后可在奶瓶内加些碾碎的胡萝卜,同样添加5%的葡萄糖。一般来说,第二天应该会停止呕吐,而腹泻次数也较不频繁。胡萝卜虽然会使得粪便稍微结实些,但典型地,“出来的和进去的,看起来一样”。在没有吃胡萝卜的情况下,通常粪便是松软、黏稠、量不多——这就是典型的“饥饿型粪便”。

  学步儿及学龄儿童

  1.如果呕吐频率高,那么在呕吐后的2~4小时完全禁食。

  2.上述的加上葡萄糖及盐巴的草本茶是容易消化的。重要的是给的分量要少,先以一茶匙开始,再进步至小口啜饮;量太大,肠胃会无法吸收。有些孩子较喜欢冷茶或蒸馏水。有时加入少量的果汁或牛奶,可以给予一种“选择性的诱因”。而在药房购得的水分补充包,可以补充流失的盐分和矿物质,不过喝起来又咸又甜,许多孩子都不喜欢。

  3.如果上述措施都进行得不错的话,就可以让孩子吃婴儿专用的脆饼、咸的饼干棒、加些许盐巴的稀饭或燕麦粥。

  4. 2~3天后,呕吐应该已经停止,可以供应下列饮食:胡萝卜糊、磨碎的苹果、香蕉泥、白面包、吐司或饼干,也可吃马铃薯泥。

  5.第四到第五天后,腹泻的情况应该好多了,可以再添加低脂的食品:酸奶酪、稀释的牛奶及较不浓稠的奶油。

  为帮助复元,医师可能建议药物的治疗,像Geum urbanum RHX(每天3~5次,一次5~10滴)或Veratrum album radice 6X(每天3~5次,一次5滴加水稀释)。

  6.高酮(酮类)血性呕吐症

  孩子的腹壁柔软,按下去没有疼痛感,不过有时候在呕吐前数小时会出现强烈的腹部绞痛。不明原因使得两岁到十岁间的孩子对油脂的分解过敏,油脂分解会产生酮及类似的化合物;嗅觉灵敏的人,一进入孩子的房间就可以闻到类似苹果的气味。

  治疗

  如果这是孩子次酮性呕吐发作,请一定要咨询医师。之后,父母将能自行判断情况。一旦孩子出现这种酮体引起的呕吐时,需立即提供糖分及流质液体,好让新陈代谢恢复平衡。请每十分钟给孩子啜饮一小口掺有5%葡萄糖的草本茶(大约每100毫升或半杯水,加一茶匙)。茶水中加糖,是高酮呕吐的疗方,茴香茶或洋甘菊茶也适用,但酸性的茶,如锦葵或薄荷就没那么好。在孩子的腹部贴上洋甘菊或酢浆草温敷布(请参阅附录1“家庭护理的外用疗法”的介绍)。

  如果孩子喝茶之后还呕吐了几次,不需要太过担心,只要安慰孩子,告诉他情况很快就会好转,并鼓励孩子慢慢再喝一口茶。一两个小时之后,可以慢慢增加喝的量,直到可以一次喝下一杯为止。也可以用无气泡的矿泉水加葡萄糖或药店购买的水分补充包,来补足孩子所流失的盐分及矿物质。在此,不要给孩子喝可口可乐及上面洒有盐巴的饼干,因为可口可乐含有磷酸盐及咖啡因,是一种刺激性的饮料,并不适合孩子,尤其是对有丙酮味呕吐(丙酮所引起之呕吐)的孩子更是不合适。

  要不时地触压孩子的腹部,以确定腹部仍是软的。一旦呕吐停了,除了茶之外,可以给孩子吃些婴儿饼干,当天就不要再给他吃其他东西了。隔天的饮食应清淡无油,第三天及第四天再吃低脂的食品。

  如果采取上述措施后,呕吐还是持续数小时之久,建议带孩子去看医生;如果孩子出现舌头干燥、眼睛周围出现黑眼圈的状况时,就一定要就诊,因为可能需要立即注射点滴。

  其他导致呕吐的原因

  如果孩子在跌倒或头部受伤后呕吐,请立即带至急诊处诊治。

  在突然惊吓或沮丧后出现呕吐症状,请先安抚孩子的情绪并做好保暖工作,若情况疑似严重,请接受医师检查。

  如果偶发性呕吐发生次数越来越频繁,并且伴随着头痛的症状,应请求医师做神经方面的检查。

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